КИСЛОТА ГЛУТАМИНОВАЯ
(Аcidum glutaminicum).
2-Аминоглутаровая кислота.
Глутаминовая кислота относится к заменимым аминокислотам. Она поступает
в организм с пищей, но синтезируется также в организме при переаминировании в процессе распада белков. Для применения в качестве лекарственного
средства получают синтетическим путем.
Синонимы: Аcidogen, Асidulin, Асidum glutamicum, Glutan, Glutansin и др.
Белый кристаллический порошок кислого вкуса. Мало растворим в холодной
воде; растворим в горячей воде; практически нерастворим в спирте. Водные
растворы (рН 3,4 - 3,6) стерилизуют при температуре + 100 'С в течение
30 мин.
Глутаминовая кислота играет важную роль в жизнедеятельности организма:
участвует в белковом и углеводном обмене, стимулирует окислительные процессы, способствует обезвреживанию и выведению из организмааммиака, повышает устойчивость организма к гипоксии. Она способствует также синтезу
ацетилхолина и аденозинтрифосфорной кислоты, переносу ионовкалия. Как
часть белкового компонента, миофибрилл играет важную роль в деятельности
скелетной мускулатуры.
В последнее время придается особо важное значение центральной нейромедиаторной роли глутаминовой кислоты. Ее относят к нейромедиаторным
аминокислотам, стимулирующим передачу возбуждения в синапсах ЦНС.
Эндогенная глутаминовая кислота содержится в значительных количествах
в белкахсерого и белого вещества мозга. При приеме внутрь хорошо
всасывается, проникает через гематоэнцефалический барьер и клеточные
мембраны. Введенная в организм, она утилизируется в процессе метаболизма;
около 4 - 7 % выводится почками в неизмененном виде.
В медицинской практике глутаминовая кислота находит применение главным
образом при лечении заболеваний ЦНС: эпилепсии (преимущественно малых
припадков с эквивалентами), психозов (соматогенных, интоксикационных, инволюционных), реактивных состояний, протекающих с явлениями истощения,
депресии, и др. В педиатрии препарат применяют при задержке психического
развития различной этиологии, церебральных параличах, болезни Дауна,
полиомиелите в остром и восстановительном периоде. Отмечены также положительные результаты при применении глутаминовой кислоты (в сочетании с
пахикарпином или гликоколом) у больных прогрессирующей миопатией. Рекомендуется также назначать глутаминовую кислоту для предупреждения и
снятия нейротоксических явлений, которые могут возникнуть при применении
изониазида и других препаратов группы гидразида, изоникотиновой кислоты.
Назначают внутрь взрослым обычно по 1 г 2 - 3 раза в день. Дети в
возрасте до 1 года принимают по 0,1 г, до 2 лет - 0,15 г, 3 - 4 лет 0,25 г, 5 - 6 лет - 0,4 г, 7 - 9 лет 0,5 - 1,0 г, 10 лет и старше по
1 г (2 - 3 раза в день). При олигофрении назначают по 0,1 - 0,2 г/кг
в течение нескольких месяцев.
Принимают за 15 - 30 мин до еды, а при развитии диспепсических явлений - во время или после еды. Курс лечения от 1 - 2 до 6 - 12 мес.
Детям младшего возраста можно назначать глутаминовую кислоту в виде
суспензии, приготовляемой из гранул. Для этого содержимое флакона разводят свежепрокипяченной теплой водой, наливая ее до метки 100 мл. В 1 мл
получаемой (при встряхивании) суспензии содержится 0,01 г глутаминовой
кислоты. Соответственно доза для детей до 1 года составляет 10 мл на
прием (30 мл в сутки); от 1 года до 2 лет - соответственно 15 и 45 мл;
3 - 5 лет - 25 и 75 мл.
Обычно глутаминовая кислота хорошо переносится. Возможные побочные явления (рвота, жидкий стул, возбуждение) после уменьшения дозы проходят.
При длительном применении возможны снижение содержания гемоглобина и
лейкопения.
Глутаминовая кислота противопоказана при лихорадочных состояниях, заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта, кроветворных органов,
при повышенной возбудимости, бурно протекающих психотических реакциях.
Во время лечения необходимо систематически исследовать мочу и кровь.
В случае применения глутаминовой кислоты внутрь в виде порошка рекомендуется прополоскать рот после приема слабым растворомнатрия гидрокарбоната. Предпочтительно пользоваться для приема внутрь таблетками,
покрытыми оболочкой (Таbulettae Асidi glutaminici obductae), или таблетками, растворимыми в кишечнике (Таbulettae Асidi glutaminici enterosolubiles).
Формы выпуска: порошок; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г;
таблетки, растворимые в кишечнике, по 0,25 и 0,5 г; гранулы по 10 г
во флаконах оранжевого стекла с меткой 10 мл (к флакону прилагается
стаканчик с делениями от 2,5 до 20 мл).
Хранение: таблетки - в защищенном от света месте; гранулы - в сухом,
защищенном от света месте; готовую суспензию хранят в холодильнике не
более 10 дней, при комнатной температуре - не более 7 дней. Суспензию
перед употреблением взбалтывают.