Гексенал (Нехеnalum) – это 1,5-диметил-5-(циклогексен-1-ил)-барбитурат натрия. Синонимы: Cyclobarbitalum solubile, Endodorm, Enhexymal natrium, Enimalum nаtrium, Eudorm, Еvipal sodium, Evipal soluble, Evipan sodium, Hexanastab, Hехоbarital sodumт, Нехоbаrbitalum nаtricum, Hexobaritone sоluble, Меthylhexabarbital soluble Меthуlhехоbital, Nаrconat, Narcosan sоluble Nосtivаnе, Nоvопаn и другие.
Внешне выглядит как белая пенообразная масса. На воздухе под действием углекислого газа разлагается. Гигроскопичен. Хорошо растворяется в воде и спирте, но практически не растворяется в эфире.
Растворы гексенала неустойчивы и легко разлагаются при стерилизации. Поэтому их готовят в асептических условиях на изотоническом растворе натрия хлорида или на стерильной воде для инъекций непосредственно перед использованием. Срок хранения таких растворов составляет не более часа.
Для применения подходят только абсолютно прозрачные растворы.
Гексенал оказывает снотворное и наркотическое действие.
Применяется для внутривенного наркоза.
После введения водного раствора гексенала внутривенно наркотическое действие наступает быстро и длится около 30 минут.
В крови водорастворимая форма препарата быстро превращается в неионизированную липофильную форму, которая легко проникает через гематоэнцефалический барьер.
Из-за угнетающего влияния на дыхательный и сосудодвигательный центры к длительному внутривенному наркозу гексеналом обычно не прибегают. Его используют преимущественно в сочетании с другими средствами, применяемыми для основного наркоза.
Как самостоятельное средство для наркоза гексенал используется, в основном, при кратковременных операциях, не требующих длительного наркоза, например, при эндоскопических исследованиях.
Гексеналовый наркоз может сочетаться с местной анестезией.
Вводится внутривенно медленно, обычно со скоростью 1 мл в минуту.
Токсическое действие усиливается при увеличении скорости введения и концентрации раствора гексенала.
Для наркоза обычно применяют 1-2% раствор гексенала. В некоторых случаях используют 2,5-5% раствор.
Вначале вводят 1-2 мл и при отсутствии побочных эффектов вводят дополнительное количество раствора. Общая доза зависит от вида операции, состояния пациента и других факторов и составляет 0,5-0,7 г препарата (8-10 мг/кг).
Для ослабленных пациентов, пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и детей применяют 1% раствор.
Гексенал часто используют для введения в наркоз при бронхоскопии, так как он меньше активизирует вагусные реакции, чем другие барбитураты.
Вводят внутривенно в течение 2-3 минут 1-2% раствор из расчёта 400-600 мг.
Максимальная разовая доза для взрослых составляет 1 г.
Перед наркозом пациенту вводят атропин или метацин для предотвращения побочных эффектов, связанных с возбуждением блуждающего нерва.
Для купирования психического возбуждения вводят гексенал внутривенно в зависимости от состояния пациента.
При острых алкогольных психозах и других острых нарушениях психики рекомендуется вводить гексенал внутривенно в дозе от 2 до 10 мл 5% или 10% раствора.
При острых нарушениях функции печени, выделительной функции почек, сепсисе, воспалительных заболеваниях носоглотки, лихорадочных состояниях, кислородной недостаточности и нарушениях кровообращения применение гексенала противопоказано.
При непроходимости кишечника не рекомендуется использовать гексеналовый наркоз, так как он тормозит двигательную активность кишечника.
Не рекомендуется применять гексеналовый наркоз при кесаревом сечении, так как препарат проходит через плацентарный барьер и может вызвать асфиксию плода.
При осложнениях, связанных с применением гексенала, таких как угнетение дыхания и нарушение сердечной деятельности, может быть применён бемегрид. Также может быть введён внутривенно кальция хлорид в дозе до 10 мл 10% раствора.
Форма выпуска: по 1 г в стеклянных флаконах, герметично закрытых резиновыми пробками и обжатых алюминиевыми колпачками.
Хранить в сухом, прохладном, защищённом от света месте.