КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД (Саlcii chloridum).
Синонимы: Кальций хлористый, Саlcium chloratum crystallisatum.
Бесцветные кристаллы без запаха, горько-соленого вкуса. Легко растворим в воде (4:1) (с сильным охлаждением раствора). Очень гигроскопичен,
на воздухе расплывается. Плавится при температуре + 34 'С в своей кристаллизационной воде. Содержит 27 % кальция. Растворы (рН 5,5 - 7,0)
стерилизуют при температуре + 100 "С в течение 30 мин.
Кальций играет важную роль в жизнедеятельности организма. Ионыкальция
необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности мышцы сердца, формирования
костной ткани, свертывания крови, а также для нормальной деятельности
других органов и систем (см. Антагонисты ионовкальция; Кальцитонин; ПараA HREF="drug888.htm"> тиреоидин и другие препараты околощитовидных желез; Эргокальциферол, Оксидевит и другие витамины группы D; Этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль).
Уменьшенное содержание кальция в плазме крови наблюдается при целом
ряде патологических состояний. Выраженная гипокальциемия приводит к развитию тетании.
Коррекция гипокальциемии проводится при помощи препаратов кальция,
а также гормональных препаратов (см. Кальцитонин, Паратиреоидин), эргокальциферола и др.
Кальция хлорид применяют при различных патологических состояниях:
а) при недостаточной функции паращитовидных желез, сопровождающейся
тетанией или спазмофилией (см. также Паратиреоидин, Эргокальциферол);
б) при усиленном выделении кальция из организма, что может иметь место
при длительном обездвиживании больных; в) при аллергических заболеваниях
(сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек, сенная лихорадка и. др.) и аллергических осложнениях, связанных с приемом лекарств;
механизм антиаллергического действия неясен, следует, однако, отметить,
что внутривенное введение солейкальция вызывает возбуждение симпатической
нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; г) как
средство, уменьшающее проницаемость сосудов, при геморрагическом васкулите, явлениях лучевой болезни, воспалительных и экссудативных процессах
(пневмония, плеврит, аднексит, эндометрит и др.); д) при кожных заболеваниях (зуд, экзема, псориаз и др.); е) при паренхиматозном гепатите, токсических поражениях печени, нефрите, эклампсии, гиперкалиемической форме
пароксизмальной миоплегии.
Применяют также как кровоостанавливающее средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях; в хирургической практике иногда вводят перед оперативным вмешательством для повышения свертываемости крови. Однако достаточно достоверных данных о гемостатическом действии введенных в организм извне солейкальция нет; ионыкальция необходимы
для свертывания крови, но количество кальция, содержащегося обычно в плазме крови, превышает количество, необходимое для превращения протромбина
в тромбин.
Применяют также как противоядие при отравлениисолямимагния (см.
Магния сульфат), щавелевой кислотой и ее растворимыми солями, а также
растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция хлоA HREF="drug2058.htm"> ридом образуются недиссоциирующие и нетоксичные оксалат и фторид кальция).
Препарат применяют также в сочетании с другими методами и средствами
для стимулирования родовой деятельности.
При приеме внутрь (8 - 10 г) оказывает диуретический эффект; по механизму действия относится к кислотообразующим диуретикам (см. Аммония
хлорид).
Назначают кальция хлорид внутрь, внутривенно капельно (медленно), внутривенно струйно (очень медленно!), а также вводят методом электрофореза.
Внутрь принимают после еды в виде 5 -10 % раствора 2 - 3 раза в день.
Взрослым назначают по 10 - 15 мл на прием (десертная или столовая ложкараствора); детям - по 5 - 10 мл (чайная или десертная ложка).
В вену капельно вводят по 6 капель в минуту, разбавляя перед введением
5 - 10 мл 10 % раствора в 100 - 200 мл изотонического растворанатрия хлоA HREF="drug2058.htm"> рида или 5 % раствора глюкозы. Внутривенно струйно вводят медленно (в течение 3 - 5 мин) 5 мл 10 % раствора.
Для лечения аллергических заболеваний рекомендуется совместное применение кальция хлорида и противогистаминных препаратов.
При приеме кальция хлорида внутрь возможны боли в подложечной области,
изжога; при введении в вену - брадикардия, при быстром введении может
возникнуть фибрилляция желудочков сердца.
При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара
сначала в полости рта, а затем по всему телу. Эту особенность препарата
ранее использовали при определении скорости кровотока; определяли время
между моментом его введения в вену и появлением ощущения жара.
Растворыкальция хлорида нельзя вводить подкожно или внутримышечно,
так как они вызывают сильное раздражение и некроз тканей.
Кальция хлорид противопоказан при склонности к тромбозам, далеко зашедшем атеросклерозе, повышеином содержании кальция в крови.
Формы выпуска: порошок в небольших хорошо укупоренных стеклянных
банках с пробкой, залитой парафином; 10 % раствор в ампулах по 5 и 10 мл;
5 % и 10 % растворы для приема внутрь.
Хранение: порошок - в сухом месте.
Rp.: Sol. Саlcii chloridi 5 % 200 ml
D.S. По 1 столовой ложке 3 - 4 раза в день внутрь
(после еды)
Rp.: Sol. Сalcii chloridi 10 % 10 ml
D.t.d. N. 6 in ampull.
S. По 5 - 10 мл в вену